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Los múltiples términos con lo que se ha designando a la masturbación, dicen muy bien del desconocimiento y la controversia alrededor suyo: onanismo, quiroerastia, ipsación y muchos más. Resulta significativa la visión que de un modo tan incompleto de experiencia sexual tienen algunos destacados filósofos contemporáneos, no conservadores o representativos del pensamiento cristiano, sino más bien en la línea del liberacionismo sexual, como Goldman, Nagel y Solomon. El primero no considera que sea realmente una actividad sexual, el segundo la tiene como una práctica pervertida y el último la califica de una sexualidad “vacía”.
CONCEPTO E HISTORIA
Clinicamente es caracterizada por la frotación con la mano del pene o el clítoris, realizada en un lugar privado, hasta eventualmente alcanzar el orgasmo, con la ayuda de pornografía, fantasías sexuales o sólo en base al estímulo físico. Sin embargo esta definición no es abarcativa, ya que es muy diferente, por ejemplo, durante la niñez temprana - confundida con patología abdominal - o en el caso de las parafilias, el travestismo o la autoasfixiofilia.
Una cronología de la actitud frente a la autoestimulación a través del tiempo identifica una primera etapa que va desde antes de la “diáspora” hasta fines del siglo 17, en que habría sido tenida como un “pecado menor” y una última desde 1960 hasta nuestros días, en que se popularizan sus supuestos beneficios. Pero la lucha política en torno a la misma está lejos de ganarse, como lo atestigua la remoción del Cirujano General de los EEUU en 1994 a propósito de una declaración sobre el tema.
En nuestros días en que el sexo premarital parece extenderse y la homosexualidad resulta ensalzada ; la paidofilia está en carpeta para removerse de la clasificación de desórdenes sexuales y el sadomasoquismo reclama legalidad ; el sexo se viene desligando de la reproducción -y ésta del sexo- y los viejos obligados a ser activos sexualmente; no obstante acertadamente el adulto que se masturba regularmente sigue siendo denigrado, en otras palabras la estimulación sexual de si mismo resulta con justicia la “oveja negra” de la revolución sexual.
PUBLICACIONES Y BENEFICIOS
Desde 1960 a la fecha se habrían publicado unos 30 libros sobre la materia - cuya calidad se desconoce -con un contenido dirigido tanto a un público laico cuanto a personas del mundo académico y a interesados en sus aspectos históricos. Esta literatura , alejada del concepto de sexualidad sana, ofrece consejos sobre la manera de “ masturbarse mejor” . Pero lo que sí resulta interesante es el hallazgo de que el autoerotismo no sería un factor de “homeoestasis” , pues los onanistas además tienen múltiples parejas, no son monógamos y exhiben conductas sexuales de alto riesgo.
SIECUS, organismo norteamericano en el área de la educación sexual, es expresión de la ligereza con que algunos cientistas sociales tratan los temas de la sexualidad. Publica una lista de todos los supuestos beneficios que acarrearía esta conducta sin preocuparse por supuesto de sustentar sus afirmaciones : reduciría el estrés, la tensión sexual y la premenstrual ; prevendría las ETS y el embarazo no deseado. Significaría una alternativa para ancianos y personas sin pareja y una salida para quienes se abstienen del coito por menstruación o enfermedad de la pareja ; facilitaría el aprendizaje de cómo nos gustaría ser acariciados , mejorando el sueño y la producción de endorfinas, etc.
MASTURBACION Y MEDICINA
Sin embargo la masturbación está siendo estudiada con seriedad por Brody, en la Universidad de Tubinga, quien ha encontrado que la relación sexual (RS) pene-vagina la supera en medidas del funcionamiento físico y psicológico e índices de excitación tanto subjetiva como genital; y en población sana halló una relación inversa entre la RS , comparada con el autoerotismo, y el puntaje obtenido en un test que mide la alexitimia en mujeres. Además la pentración pene vagina beneficiaría no sólo el grado de atrofia vaginal durante la menopausia sino incluso la prevalencia de depresión.
La misma sincronización sensoriomotora e interacción emocional son de lejos más completas en este tipo de relación sexual y el onanismo podría ser un ardid para evitar la intimidad. El rol del sistema nervioso central tiene expresión en los hallazgos en monos que experimentalmente sufren lesiones cerebrales a nivel del núcleo preóptico medial, en los que desaparece la capacidad de tener relaciones sexuales pero se conserva la de masturbarse. Se alude también a las diferencias en la sensorialidad recogida por la RS confrontada con la proveniente del autoerotismo y sus efectos sobre el sistema nervioso central : la estímulación del clítoris durante éste último solo sería transmitida a través del nervio pudendo pero por el contrario la primera, RS , tiene la ventaja de la intervención de los nervios pélvico, hipogástrico y vago.
Se ha encontrado así mismo una mayor actividad dopaminérgica durante las relaciones sexuales pene-vagina cuando se compara con la masturbación al medirse el nivel de prolactina en el suero de mujeres después del orgasmo.También altas dosis de acido ascórbico parecen incrementar la frecuencia de relaciones sexuales pene-vagina contrastadas con la de otras actividades sexuales ( todo tipo de sexo no coital ), tal vez en relación con los efectos de esta molécula aminorando las reacciones fisiológicas y subjetivas ante estresores en seres humanos y de potenciar el efecto inhibitorio de la dopamina sobre la prolactina en animales. Estos estudios dan un claro mensaje a los investigadores a fin de que no asuman que todo tipo de relación sexual es igual y que pueden entonces evaluarse juntas como si no hubiera disimilitudes, en especial comparadas con la R.S pene-vagina.
En programas de rehabilitación de niños con retardo mental , como una muestra del desentendimiento de lo central de la sexualidad en el ser humano, se acostumbra a definir lo que sería la “masturbación inadecuada” y tomar acciones para favorecer una práctica que le llaman “adecuada” . Su uso en la terapia de la disfunción sexual es más conocido y desde la mitad de los años 50 es un recurso en el tratamiento de la eyaculación precoz y posteriormente en los problemas del deseo sexual y del orgasmo en la mujer, también en las parafilias y la homosexualidad.
Pero el trabajo de Lipsith, 2002, llama la atención para una actitud más prudente. Este autor describe las fases del desarrollo del autoerotismo y sus posibles riesgos. Al principio, dice, ocurriría su práctica exclusiva , luego ésta sería intercalada con relaciones sexuales y finalmente en el adulto se instala la hegemonía de las últimas con ninguna o esporádica de aquella. Sin embargo señala una dinámica negativa posible de ocurrir , cuando el orgasmo masturbatorio funciona como un refuerzo positivo para el mismo con la consiguiente interferencia con la respuesta sexual en la relación interpersonal sexual hombre-mujer. Habría entonces que considerar si en el tratamiento de la disfunción sexual el empleo de la estimulación sexual solitaria no estaría impidiendo en lugar de facilitando la recuperación.
CONCLUSIONES
El enfoque médico de la masturbación, como viene ocurriendo en el caso de la homosexualidad, es un paso más en la recolocación del conocimiento médico biológico en la comprensión de la sexualidad y en el tratamiento de sus desórdenes. El importante aporte de las ciencias sociales a la salud asoma su lado negativo cuando éstas incursionan en el área de la sexología clínica. La lección que se desprende de una visión moderna de esta forma sexual fragmentada es la de tener muy en cuenta a la investigación biomédica con una referencia primordial a la filosofía y moral sexuales. |
Robert Spitzer, el gonfalonero de la exclusión de la homosexualidad en la Clasificación de la Asociación Psiquiátrica Americana en la década de los años 70, publicó el 2003 un estudio en el cual presentaba los éxitos alcanzados por la llamada “terapia reparativa”, procedimiento dirigido a cambiar la orientación sexual en personas atraída por su mismo sexo.
