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El artículo de Ruth McNaire, “Risk and prevention of sexually trasmissible infections among women who have sex with women”(1) , es un buen ejemplo de los muchos escritos que tratan sobre las enfermedades de transmisión sexual (ETS) y que descuidan por completo los conceptos básicos de la conducta sexual.
Sin embargo, resulta interesante porque brinda información epidemiológica sobre un tema muy pocas veces tratado : enfermedades que se transmiten durante las relaciones sexuales desviadas entre mujeres.

Debemos hacer notar que el defecto señalado, en el primer párrafo, perpetúa errores conceptuales al darlos por verdaderos, sin el más mínimo desarrollo de las ideas sobre la conducta sexual que menciona. En este trabajo, como en la mayor parte de los de este tipo, no se hace el importante distingo entre identidad, atracción y conducta sexuales. Se escoge una de ellas como criterio para referirse a la prevalencia de enfermedades de transmisión sexual entre lesbianas, pero no se dice nada acerca de las limitaciones de esta elección.

Afirma, por ejemplo, que las mujeres, en general, han mostrado tener una muy heterogénea expresión de su orientación sexual, que puede haber poca congruencia entre varias dimensiones de la misma y que las interrelaciones entre estas pueden cambiar a través del tiempo. Esta declaración tan rotunda no ha sido comprobada en la literatura sobre la conducta sexual de las mujeres, pero la autora no se toma el trabajo de hacer referencia a las dudas y vacíos que existen en este campo. Más flagrante aún resulta la selección del concepto “mujeres que tienen sexo con mujeres” (MSM), que figura en el título del artículo, sin hacer tampoco ninguna reflexión sobre la artificialidad del mismo.

Por supuesto que las explicaciones para lo que dice sería la insuficiente respuesta de los médicos hacia este grupo de mujeres son el héterosexismo y el escaso conocimiento sobre la materia. En el primer caso la autora recurre a una explicación simplista, y en el segundo, el del conocimiento, está claro que no se necesita mayor perspicacia. Lo llamativo del artículo es, sin embargo, la comprobación de que las tasas de prevalencia de vida, de enfermedades de transmisión sexual, autodeclaradas, entre MSM son equivalentes a las de otras mujeres, que oscilan entre 10 y 20%.

Encuentra que la vaginosis bacteriana tiene una mayor prevalencia entre las MSM comparada con la de mujeres exclusivamente héterosexuales; igual en el caso del herpes simple tipo 1; que el papiloma virus humano estaría relacionado con el uso de “juguetes sexuales”; y que mujeres lesbianas y bisexuales tuvieron tasas más altas de enfermedades de transmisión sexual, posiblemente en relación al número de parejas sexuales, de uno u otro sexo, el año previo al estudio.
Cabe mencionar que las medidas que la autora propone para prevenir estas enfermedades, son todas del tipo de sentido común y similares a aquellas que no han dado buenos resultados en los programas de prevención del VIH/SIDA.

(1) Sexual Health, 2, 4, 209-217, 2005