DISFUNCIÓN ORGÁSMICA: conozca la terapia Educación Sexual

Continuamos  con  estas notas que  son un resumen de  la revisión que hace UPTODATE con el artículo ”Tratamiento del trastorno del orgasmo femenino”, de Andrea Bradford, Robert Segraves y Richard Hermann, publicado en julio del 2016.

LIMITACIONES
La terapia sexual llamada cognitiva-conductual  es un  procedimiento que se usa mucho en las disfunciones sexuales femeninas. Sin embargo debe decirse que no ha sido estudiada  en mujeres con problemas el orgasmo  formando   grupos al azar, lo que es una exigencia científica básica.

Aunque estudios no controlados, es decir sin los requisitos científicos   exigentes,  en parejas con disfunción sexual  informa de buenos resultados. Las técnicas usadas  comprendieron educación sexual  y  reducción de la ansiedad, capacitación en comunicación y afirmación de la personalidad. Además de eliminación de ideas equivocadas sobre el problema sexual y ejercicios de masturbación.

DESENSIBILIZACIÓN
La desensibilización es otra importante técnica útil  en pacientes con disfunción del orgasmo  y ansiedad durante la relación con la pareja . Esta técnica , junto con la de exposición, que veremos después,  tienen el efecto de restablecer la tranquilidad  a la mujer durante las relaciones y evitar que tuviera  temor  en diferentes momentos de la relación.

La desensibilización es un instrumento  de la  terapia que tiene como objetivo  disminuir  la ansiedad y está  basada en los principios del condicionamiento del aprendizaje. Lo que se hace es juntar un estímulo que le genera ansiedad a la persona  con un estado de relajación hasta que ese estímulo  ya no le provoque ansiedad.

SEGUIR LOS PASOS ESTRICTAMENTE
Conforme la mujer se siente más tranquila  en determinada situación con su pareja, es decir se ha controlado  ansiedad. Entonces se puede seguir  controlando la tensión  mediante la relajación en diferentes situaciones de su vida sexual que son importantes para ella.

Para esto la  paciente hace una lista de todas las situaciones sexuales que la atemorizan . Esta lista debe ser  jerarquizada desde la  situación  que menor tensión le provoque hasta la que le genere mas ansiedad.

Por  ejemplo en la lista pueden  figurar situaciones como que le toquen los senos cuando está vestida, que la miren mientras  se desnuda o que le acaricien el  clítoris, etc.

RELAJACIÓN
Enseguida   a ella se le enseñan ejercicios de relajación  como respiración diafragmática o relajación muscular progresiva. El paso siguiente es el de presentarle en la imaginación  o mediante la exposición verbal una de las  situaciones de la lista que le causan menos ansiedad mientras ella está en estado de relajación.

Como decimos se comienza con la situación que le genera menos ansiedad  y se le pide que se la imagine o la describa verbalmente y en  la medida  que se sienta ansiosa debe  relajarse según la técnica aprendida.

PROCEDIMIENTOS VARIADOS
Este procedimiento es repetido hasta que la situación con la que se trabaja ya no le provoque ansiedad y entonces es el momento de  avanzar  a la siguiente situación de la lista, según la jerarquía que ella misma ha construido de situaciones que la ponen ansiosa.

Las técnicas de desensibilización son variadas, tenemos :

  • La desensibilización en vivo que no es más que  “los ejercicios focalizados” , ya descritos anteriormente, con la pareja, pero en este caso poniendo atención a las situaciones que le hacen ponerse nerviosa.
  • La desensibilización mediante la exposición a imágenes que le generen ansiedad y aplicando las técnicas de relajación. La idea es que   la  asociación repetida del estímulo y la relajación  más el proceso del pensamiento  que le acompaña van a reducir la ansiedad.

A CONTINUACIÓN VEREMOS LA TERAPIA DE EXPOSICIÓN

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Rene Flores

El Dr. Rene Flores es Médico Cirujano, especialista en Psiquiatría y ostenta el Grado Académico de Doctor en Medicina. Sus campos de interés abarcan la sexualidad, el matrimonio, la familia y la salud mental.

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